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三部委要求門診小病逐步納入醫(yī)保報(bào)銷

本報(bào)訊(記者趙鵬)各地應(yīng)逐步將門診小病醫(yī)療費(fèi)用納入基金支付范圍,并將符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍。昨天,人力資源和社會(huì)保障部透露,該部和財(cái)政部、衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌的指導(dǎo)意見》。

  意見要求,根據(jù)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付能力,各地在重點(diǎn)保障參保居民住院和門診大病醫(yī)療支出的基礎(chǔ)上,逐步將門診小病醫(yī)療費(fèi)用納入基金支付范圍。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金要堅(jiān)持收支平衡的原則,門診統(tǒng)籌所需費(fèi)用在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中列支,單獨(dú)列賬。開展門診統(tǒng)籌應(yīng)充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和中醫(yī)藥服務(wù)。將符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍。

  意見指出,開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌,要在堅(jiān)持基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的基礎(chǔ)上,充分考慮門診醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn)和城鎮(zhèn)居民對(duì)門診醫(yī)療保障的迫切需要,進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍、籌資、支付等政策和就醫(yī)、費(fèi)用結(jié)算、業(yè)務(wù)經(jīng)辦等管理措施,通過統(tǒng)籌共濟(jì)的方式合理分擔(dān)參保居民門診醫(yī)療費(fèi)用。

  人保部財(cái)政部:各地應(yīng)提高住院費(fèi)用報(bào)銷水平

  本報(bào)訊(記者趙鵬)今后,各地應(yīng)適當(dāng)提高政策內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷水平,逐步提高統(tǒng)籌基金濟(jì)高支付限額。

  意見要求,各地要加大醫(yī)保擴(kuò)面和基金征繳力度。各地要按照3年內(nèi)基本醫(yī)保參保率達(dá)到90%以上的目標(biāo),進(jìn)一步加大擴(kuò)面力度。在精心測(cè)算的基礎(chǔ)上,適當(dāng)提高政策內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷水平,逐步提高統(tǒng)籌基金濟(jì)高支付限額,規(guī)范門診大病管理。

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